Parlando dell'esposizione a lungo termine a campi magnetici costanti e alternati, nonché alle radiazioni a radiofrequenza, va notato che non vi sono prove dell'esistenza di effetti a lungo termine o irreversibili della risonanza magnetica sulla salute umana. Pertanto, le dottoresse e i tecnici dei raggi X possono lavorare durante la gravidanza. Il monitoraggio della loro salute ha mostrato che non sono state notate anomalie nella loro salute o nella loro prole.

Quando si esegue un esame di risonanza magnetica su donne in età fertile, è necessario ottenere informazioni sul fatto che siano incinte o meno. Non vi è alcuna prova di un effetto dannoso degli esami di risonanza magnetica sulla salute delle donne in gravidanza o del feto, ma è fortemente raccomandato che le donne incinte si sottopongano a MRI solo quando vi siano chiare (assolute) indicazioni cliniche, quando i benefici di tale esame superano chiaramente i rischi (anche molto bassi).

Se ci sono solo indicazioni relative alla RM, i medici raccomandano di abbandonare questo studio nei primi tre mesi (fino a 13 settimane di gestazione, primo trimestre) di gravidanza, poiché questo periodo è considerato fondamentale per la formazione degli organi interni e dei sistemi di il feto. Durante questo periodo, sia la donna incinta che il bambino stesso sono molto sensibili agli effetti dei fattori teratogeni che possono causare l'interruzione del processo di embriogenesi. Inoltre, secondo la maggior parte dei medici, durante i primi tre mesi le fotografie del feto non sono sufficientemente chiare a causa delle sue piccole dimensioni.

Inoltre, durante la diagnosi, il tomografo stesso crea un rumore di fondo ed emette una certa percentuale di calore, che potenzialmente può influenzare il feto anche nelle prime fasi della gravidanza. Come affermato sopra, la risonanza magnetica utilizza radiazioni RF. Può interagire sia con i tessuti del corpo che con corpi estranei in esso contenuti (ad esempio impianti metallici). Il risultato principale di questa interazione è il riscaldamento. Maggiore è la frequenza della radiazione RF, maggiore sarà il calore generato, maggiore sarà il numero di ioni contenuti nel tessuto, maggiore sarà l'energia convertita in calore.

Il tasso di assorbimento specifico - SAR (tasso di assorbimento specifico), visualizzato sullo schermo del dispositivo, aiuta a valutare gli effetti termici delle radiazioni RF. Aumenta con l'aumento dell'intensità del campo, della potenza dell'impulso RF, con la diminuzione dello spessore della fetta e dipende anche dal tipo di bobina di superficie e dal peso del paziente. I sistemi di risonanza magnetica sono protetti per evitare che il SAR superi una soglia che potrebbe provocare un riscaldamento dei tessuti superiore a 1°C.

Durante la gravidanza, la risonanza magnetica può essere utilizzata per diagnosticare patologie sia nella donna che nel feto. In questo caso, la risonanza magnetica viene prescritta sulla base dei dati diagnostici ecografici quando vengono identificate determinate patologie nello sviluppo del nascituro. L'elevata sensibilità della diagnostica MRI consente di chiarire la natura delle anomalie e aiuta a prendere una decisione informata sul mantenimento o sull'interruzione della gravidanza. La risonanza magnetica diventa particolarmente importante quando è necessario studiare lo sviluppo del cervello fetale, diagnosticare malformazioni dello sviluppo corticale associate all'interruzione dell'organizzazione e alla formazione di circonvoluzioni cerebrali, presenza di aree di eterotopia, ecc. Pertanto, le ragioni per eseguire la risonanza magnetica Forse:

■ varie patologie dello sviluppo del nascituro;
■ deviazioni nell'attività degli organi interni, sia della donna stessa che del nascituro;
■ la necessità di confermare le indicazioni per l'interruzione artificiale della gravidanza;
■ come prova o, al contrario, come confutazione di una diagnosi effettuata in precedenza sulla base di esami;
■ l'impossibilità di eseguire un'ecografia a causa dell'obesità della donna incinta o della posizione scomoda del feto nell'ultima fase della gravidanza.

In Russia non ci sono restrizioni alla risonanza magnetica nel primo trimestre, tuttavia, la Commissione sulle fonti di radiazioni ionizzanti dell'OMS non raccomanda alcuna esposizione del feto che possa in alcun modo influenzare il suo sviluppo (nonostante siano stati condotti studi, durante quali bambini di età inferiore a 9 anni sono stati osservati ed esposti alla risonanza magnetica nel primo trimestre di sviluppo intrauterino e non sono state riscontrate anomalie nel loro sviluppo). È importante ricordare che la mancanza di informazioni su impatto negativo La risonanza magnetica sul feto non esclude completamente il danno di questo tipo di esame per il nascituro.

Nota: incinta [ !!! ] La RM con somministrazione endovenosa di mezzi di contrasto per la RM è vietata (penetrano la barriera placentare). Inoltre, questi farmaci vengono escreti in piccole quantità nel latte materno, pertanto le istruzioni per i farmaci a base di gadolinio indicano che quando vengono somministrati, l'allattamento al seno deve essere interrotto entro 24 ore dalla somministrazione del farmaco e il latte secreto durante questo periodo deve essere espresso e versato...

Letteratura: 1. articolo "Sicurezza della risonanza magnetica - stato attuale della questione" di V.E. Sinitsyn, Istituzione statale federale “Centro di cura e riabilitazione di Roszdrav” Mosca; rivista “Radiologia diagnostica e interventistica” Volume 4 n. 3 2010 pp. 61 - 66. 2. articolo “Diagnostica MRI in ostetricia” Platitsin I.V. 3. materiali dal sito www.az-mri.com. 4. materiali dal sito mrt-piter.ru (MRI per donne incinte). 5. materiali dal sito www.omega-kiev.ua (La risonanza magnetica è sicura durante la gravidanza?).

Dall'articolo: “Aspetti ostetrici dei disturbi cerebrovascolari acuti durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum (revisione della letteratura)” R.R. Arutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, SE Stormo; Dipartimento di Medicina e Chirurgia Riproduttiva FPDO Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca dal nome. A.I. Evdokimov; City Clinical Hospital n. 15 dal nome. O.M. Filatova; Dipartimento di Anestesiologia e Rianimatologia, Facoltà di Formazione Avanzata, Scienze Mediche Università russa Amicizia dei popoli, Mosca (rivista “Problemi di riproduzione” n. 2, 2013):

"Con la risonanza magnetica Radiazione ionizzante non utilizzato, non sono stati notati effetti dannosi sullo sviluppo del feto, sebbene gli effetti a lungo termine non siano stati ancora studiati. Le recenti linee guida pubblicate dall'American Society of Radiology affermano che le donne incinte possono sottoporsi a risonanza magnetica se il beneficio del test è chiaro e non è possibile ottenere le informazioni necessarie. metodi sicuri(ad esempio, utilizzando gli ultrasuoni) e non possono aspettare fino a quando la paziente è incinta. Gli agenti di contrasto per MRI penetrano facilmente la barriera uteroplacentare. Non esistono studi sulla rimozione dei mezzi di contrasto dal liquido amniotico, così come non è ancora noto il loro potenziale effetto tossico sul feto. Si presume che l’uso dei mezzi di contrasto per la risonanza magnetica nelle donne in gravidanza sia giustificato solo se lo studio è indubbiamente utile per fare una corretta diagnosi nella madre [leggi fonte].”

Dall'articolo“Diagnostica degli accidenti cerebrovascolari acuti nelle donne in gravidanza, nelle donne dopo il parto e nelle donne in travaglio” Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; City Clinical Hospital n. 15 dal nome. O.M. Filatova, Mosca; 2 Istituto statale di istruzione di bilancio di istruzione professionale superiore “Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca dal nome. A.I. Evdokimov" del Ministero della Salute russo, Mosca (rivista "Problemi di riproduzione" n. 4, 2016):

"Risonanza magnetica (MRI) - metodo moderno diagnostica, consentendo di identificare una serie di patologie molto difficili da diagnosticare utilizzando altri metodi di ricerca.

Nel primo trimestre di gravidanza, la risonanza magnetica viene eseguita secondo le indicazioni vitali della madre, poiché l'organo e l'istogenesi non sono ancora state completate. Non ci sono prove che la risonanza magnetica abbia un effetto negativo sul feto o sull’embrione. Pertanto, la risonanza magnetica viene utilizzata per la ricerca non solo sulle donne in gravidanza, ma anche per la fetografia, in particolare per lo studio del cervello fetale. La RM è l'esame di scelta in gravidanza se le altre tecniche di imaging medico non ionizzanti sono insufficienti, oppure se si vogliono ottenere le stesse informazioni della radiografia o della tomografia computerizzata (TC), ma senza l'utilizzo di radiazioni ionizzanti.

In Russia non ci sono restrizioni per la risonanza magnetica durante la gravidanza, tuttavia, la Commissione sulle sorgenti di radiazioni non ionizzanti dell'OMS sconsiglia qualsiasi esposizione del feto dalla 1a alla 13a settimana di gestazione, quando qualsiasi fattore può in qualche modo influenzarne lo sviluppo .

Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, lo studio è sicuro per il feto. Le indicazioni per la risonanza magnetica del cervello nelle donne in gravidanza sono: [ 1 ] ictus di varie eziologie; [ 2 ] malattie vascolari del cervello (anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni nella testa e nel collo); [ 3 ] lesioni, contusioni cerebrali; [ 4 ] tumori del cervello e del midollo spinale; [ 5 ] condizioni parossistiche, epilessia; [ 6 ] malattie infettive della centrale sistema nervoso; [7 ] mal di testa; [ 8 ] decadimento cognitivo; [ 9 ] cambiamenti patologici nella regione sellare; [ 10 ] malattie neurodegenerative; [ 11 ] malattie demielinizzanti; [ 12 ] sinusite.

Per eseguire l'angio-RM nelle donne in gravidanza, nella maggior parte dei casi non è necessaria la somministrazione di un mezzo di contrasto, a differenza dell'angio-TC, dove questa è obbligatoria. Le indicazioni per l'angiografia MR e la venografia MR nelle donne in gravidanza sono: [ 1 ] patologia cerebrovascolare (aneurismi arteriosi, malformazioni artero-venose, cavernomi, emangiomi, ecc.); [ 2 ] trombosi delle grandi arterie della testa e del collo; [ 3 ] trombosi dei seni venosi; [ 4 ] identificazione di anomalie e varianti di sviluppo dei vasi della testa e del collo.

Esistono poche controindicazioni all’uso della risonanza magnetica nella popolazione generale e nelle donne in gravidanza in particolare. [ 1 ] Controindicazioni assolute: pacemaker artificiale (la sua funzione viene interrotta nel campo elettromagnetico, che può portare alla morte del paziente esaminato); altri impianti elettronici; corpi estranei ferromagnetici periorbitali; clip emostatiche ferromagnetiche intracraniche; fili conduttivi per pacemaker e cavi ECG; grave claustrofobia. [ 2 ] Controindicazioni relative: I trimestre di gravidanza; le gravi condizioni del paziente (è possibile eseguire una risonanza magnetica quando il paziente è collegato a sistemi di supporto vitale).

Se sono presenti valvole cardiache, stent, filtri, lo studio è possibile se il paziente fornisce documenti accompagnatori del produttore, che indichino la possibilità di eseguire una risonanza magnetica con indicazione della tensione del campo magnetico, o un'epicrisi del reparto in cui è installato il dispositivo è stato installato, il che indica il permesso di condurre questo sondaggio" [leggi la fonte].

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MRI 1,5 o 3 Tesla: qual è la differenza?

La risonanza magnetica (MRI) è uno dei metodi diagnostici più popolari nella medicina moderna. La risonanza magnetica è una tecnica non invasiva (non richiede intervento nel corpo) che è completamente sicura per la salute umana e allo stesso tempo fornisce risultati insuperabili in termini di precisione.

La base del metodo MRI è il fenomeno della risonanza magnetica nucleare, cioè un cambiamento nel “comportamento” dei nuclei degli atomi di idrogeno sotto l'influenza delle onde elettromagnetiche nel campo del tomografo. A differenza della tomografia computerizzata, che utilizza radiazioni ionizzanti, il campo magnetico è completamente innocuo per il corpo.

Tipi di tomografi e unità di misura dell'intensità di campo

Tutti i tomografi sono convenzionalmente divisi in tre gruppi: campo basso, campo medio e campo alto. Questa divisione è determinata dall'indicatore dell'intensità del campo magnetico generato dal tomografo. I dispositivi a campo basso hanno una tensione fino a 0,5 T, campo medio - 0,5-1 T, campo alto - fino a 3 T. A volte anche i dispositivi a campo ultraelevato con una potenza superiore a 3 Tesla sono classificati in un gruppo separato.

La designazione "T" sta per "Tesla" - l'unità di misura dell'intensità del campo magnetico ha ricevuto il suo nome in onore del brillante scienziato serbo Nikola Tesla.

La maggior parte delle cliniche moderne oggi hanno 1-2 tomografi Tesla installati. Non ha senso utilizzare dispositivi con valori di campo più piccoli, poiché non forniscono dati molto accurati e affidabili. La formula “maggiore è l’intensità del campo, più accurato sarà il risultato” è ben nota. Il “gold standard” della risonanza magnetica è la diagnostica che utilizza dispositivi con una potenza di campo di 1,5-3 Tesla.

L'intensità del campo dipende dal magnete installato nel dispositivo. I magneti permanenti economici forniscono bassa tensione, mentre i magneti superconduttori più costosi forniscono alta tensione.

Utilizzo di tomografi con diverse intensità di campo.

In alcuni casi vengono utilizzati non solo tomografi a campo medio e alto, ma anche tomografi a campo basso. La diagnostica che utilizza un dispositivo di questo tipo costa molto meno. Pertanto, la risonanza magnetica su un tomografo con un campo inferiore a 1 Tesla può essere prescritta come diagnosi preliminare. Spesso la risonanza magnetica su tali macchine viene prescritta per stabilire la presenza di un tumore, ma non per determinarne i confini.

La diagnostica ripetuta in caso di dati insufficienti per effettuare una diagnosi viene sempre eseguita su tomografi a campo medio o alto (con una potenza di campo fino a 3 Tesla). Tuttavia, dentro Ultimamente La maggior parte dei pazienti preferisce pagare immediatamente la diagnostica su un buon dispositivo, in modo da non sborsare due volte. Nei casi in cui è necessario valutare le condizioni dei vasi sanguigni, delle piccole strutture e identificare la diffusione delle metastasi, viene scelto solo l'esame su un tomografo con un campo di almeno 1,5 Tesla. Solo in questo caso è possibile ottenere risultati attendibili.

La risonanza magnetica non viene eseguita su dispositivi con un campo superiore a 4-5 Tesla. Tali tomografi sono installati esclusivamente nei laboratori di ricerca.

Oltre alla qualità delle immagini, l'intensità del campo del tomografo influisce anche su un indicatore come la velocità della diagnosi. Maggiore è l'intensità del campo, più velocemente verrà completato l'esame. Ad esempio, l’esame dello stesso organo su un tomografo con un campo da 1 Tesla richiede 15-20 minuti e su una macchina da 1,5 Tesla – 10-15 minuti. Un tomografo con una potenza di campo di 3 Tesla consente di ridurre il tempo della procedura a 5-10 minuti. In alcuni casi questo è successo grande valore– ad esempio, durante la diagnosi di un bambino o di un paziente in gravi condizioni.

I tomografi ad alto campo consentono anche di vedere strutture che i dispositivi a basso campo semplicemente non riescono a distinguere. Lo spessore minimo della fetta (circa 0,8 mm) consente di acquisire immagini ad alta risoluzione, consentendo di individuare patologie in fase precoce. Ciò è particolarmente vero quando si diagnostica il cancro, quando la prognosi dipende direttamente dalla velocità della diagnosi e dall'inizio del trattamento. Pertanto, in oncologia vengono utilizzati solo dispositivi ad alto campo.

Oggi, la diagnosi delle malattie con le macchine per la risonanza magnetica è considerata la procedura più istruttiva, sebbene piuttosto costosa. Il lavoro dei tomografi si basa sull'utilizzo del fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Le macchine per risonanza magnetica da 3 Tesla e superiori forniscono la creazione di un campo magnetico super potente, che consente di ottenere immagini di qualità superiore dell'area esaminata. Una diagnosi del genere danneggia il corpo?

L'essenza della tecnica di scansione

L'esame non richiede intervento sul corpo (metodo non invasivo) e per la sua attuazione vengono utilizzate apparecchiature che generano una certa intensità di campo magnetico. Lo studio della risonanza magnetica utilizza il fenomeno dell'esposizione alle onde magnetiche, che modificano il comportamento dei nuclei degli atomi di idrogeno che compongono le cellule. corpo umano. Il risultato di questa azione sono le fotografie delle aree rilevate.

L'essenza della tecnica è quella di registrare i segnali radio emessi, che nelle cellule intere e sane differiscono significativamente dall'emissione di strutture danneggiate dalla malattia. Dopo che il risultato è stato elaborato da un computer, il medico riceve una serie di immagini con cambiamenti ben visualizzati.

Le moderne macchine per la risonanza magnetica sono in grado di generare campi di varia potenza, misurati in tesla (T). L'unità di misura dell'intensità magnetica prende il nome dal brillante scienziato sperimentale del secolo scorso, che sorprese il mondo con invenzioni nel campo dell'elettricità. In base all'intensità del campo magnetico creato, la classificazione dei tomografi è la seguente:

• per dispositivi a pianale ribassato – 0,25-0,35 tesla;
• per il centro campo – 1,0 Tesla;
• per quelli ad alto campo - 1,5-3,0 tesla.

L'entità dell'intensità del campo dipende dalle proprietà del magnete installato nell'apparecchio. Tuttavia, va tenuto presente che i magneti superconduttori ne hanno di più costo alto rispetto ai magneti deboli. Non ha senso utilizzare dispositivi MRI meno costosi con una potenza inferiore a 1 Tesla; i loro dati non saranno accurati e affidabili.

Quali sono i vantaggi di un dispositivo da 3 Tesla rispetto ad un tomografo a basso consumo:

• la ricerca richiederà meno tempo;
• le immagini risultanti saranno di qualità superiore grazie all'alta risoluzione;
• piccole strutture (vasi, giunti, ecc.) verranno visualizzate con elevata precisione.

È importante sapere: nonostante la potenza dell'attrezzatura, un breve tempo trascorso da una persona nel raggio d'azione di un magnete non nuoce alla salute. Pertanto, la diagnostica può essere eseguita più di una volta. La comparsa di sensazioni spiacevoli è associata solo all'uso del contrasto.

Come vengono utilizzati i tomografi di varie potenze

• 1 Tl. La potenza dei dispositivi di campo medio con questa intensità di campo magnetico è sufficiente solo per la diagnostica preliminare. I tomografi aiutano a determinare la presenza di un tumore o di metastasi, ma con immagini di bassa qualità senza visualizzare strutture e tessuti fini.
• 1,5 Tesla I tomografi di questa classe possono essere utilizzati per valutare le condizioni dei vasi sanguigni, esaminare piccole aree problematiche e identificare il confine della zona di metastasi. Solo tali attività garantiscono risultati affidabili.
• 2 Tl. I dispositivi non sono particolarmente apprezzati perché una potenza di 1,5 Tesla è sufficiente per rilevare tumori e sviluppo anomalo degli organi. Nonostante la buona qualità dell'immagine e l'elevata precisione, i dettagli necessari per il trattamento non vengono visualizzati.
• 3 Tesla. Grazie ai tomografi ad alto campo di questo gruppo è possibile identificare meglio strutture indistinguibili se esaminate con dispositivi a basso campo. In questo caso la scansione è molto più veloce, il che è importante per le lesioni, soprattutto del cranio.
• La diagnostica non viene eseguita sui tomografi da 4 Tesla e più potenti; i dispositivi vengono utilizzati per ricerca scientifica. Le sale MRI sono dotate principalmente di tomografi da 1,5 Tesla; per tipi speciali di scansione vengono utilizzati tomografi da 3 Tesla.

Importante. Come risultato della scansione del corpo con dispositivi MRI, si ottengono immagini strato per strato dell'area selezionata (fette). Quanto più sottili saranno le sezioni ottenute, tanto più dettagliato risulterà il quadro morfologico dei tessuti. La chiave per una diagnosi accurata è un campo magnetico più potente, che riduce i tempi della procedura.

Vantaggi dei tomografi 3 Tesla

Nonostante la presenza di un campo magnetico nell'area d'influenza, il paziente non riceve un carico di radiazioni pericoloso e non avverte alcun particolare disagio, ad eccezione della necessità di restare fermo. Per studiare le patologie vengono utilizzati due tipi di tomografi: aperti e chiusi. È vero, la potenza dei complessi aperti che forniscono la tomografia di un'area corporea immersa nella telecamera è leggermente inferiore alla potenza dei dispositivi chiusi, che influisce sulla qualità delle sezioni risultanti.

Studio della zona della testa

Per esaminare le strutture cerebrali, 1,5 Tesla è spesso sufficiente, quindi la risonanza magnetica del cervello viene eseguita con dispositivi ad alto campo di potenza minima. Ma se è necessario chiarire il quadro e ottenere risultati altamente accurati, il medico può prescrivere una risonanza magnetica utilizzando una macchina da 3 Tesla. Quali informazioni fornisce al medico una tomografia eseguita su questo tomografo:

• visualizzazione di piccole strutture cerebrali con contrasto maggiore rispetto a un dispositivo da 1,5 Tesla;
• una panoramica dettagliata delle membrane dell'organo studiato, le condizioni dei vasi sanguigni;
• informazioni sui focolai più piccoli di neoplasie grazie alle sezioni di tessuto più sottili (meno di 1 m);
• topografia ad alta precisione delle strutture della testa dopo lesione cerebrale traumatica;
• informazioni dettagliate sulle patologie cerebrali nelle aree adiacenti alla zona spinale.

Tra gli importanti vantaggi dei complessi 3 Tesla c'è una maggiore qualità delle sezioni con elevata precisione delle informazioni ottenute sul funzionamento del cervello. Ciò può essere ottenuto anche senza l'uso del contrasto e la tomografia è più informativa della diagnostica computerizzata, è più veloce e non espone il paziente ai raggi X.

Quanto tempo durerà la procedura di risonanza magnetica? Se esaminato su un dispositivo da 1,5 Tesla, il tempo diagnostico magnetico durerà 12-15 minuti. La durata di una risonanza magnetica su un tomografo da 3 Tesla sarà ridotta a 5 minuti.

Panoramica della colonna vertebrale

Per esaminare la colonna vertebrale, per le lesioni alla schiena viene prescritta la risonanza magnetica con tomografo da 3 tesla per rilevare anomalie strutturali e patologie progressive. L'uso di tomografi ad alto campo è importante per l'esame di pazienti di piccole dimensioni e di persone con lesioni gravi, quando la velocità della procedura è importante.

Per quali scopi dovrai sottoporti a una risonanza magnetica della colonna vertebrale utilizzando una macchina da 3 Tesla:

• rilevamento di difetti congeniti, lesioni del disco intervertebrale;
• diagnosticare aree di restringimento del canale spinale;
• identificare i tumori e la loro natura, metastasi da altri organi affetti da cancro;
• fissare aree con flusso sanguigno insufficiente, danni alle strutture nervose.
• identificare le conseguenze dell'osteocondrosi, la condizione delle ernie intervertebrali.

Svantaggi dei dispositivi 3 Tesla

• Alcuni pazienti sono intolleranti allo spazio ristretto dei tomografi ad alto campo. Se la blanda sedazione non è sufficiente lo studio dovrà essere abbandonato.
• Le apparecchiature per risonanza magnetica con intensità di campo superiori a 1,5 Tesla hanno dimensioni limitate del tunnel in cui si trova il lettino con il paziente. Pertanto, le persone particolarmente obese non potranno sottoporsi alla diagnosi.
• Con la sindrome da dolore intenso che colpisce la schiena e il collo, il paziente non sarà in grado di rimanere immobile per molto tempo. Ciò è particolarmente vero quando si utilizza un agente di contrasto.

Se l'organo esaminato lo consente, una persona può sottoporsi alla diagnostica MRI utilizzando un tomografo aperto (a basso campo) o ricorrere a metodi di esame alternativi. È vero, non garantiscono elevata affidabilità e accuratezza dei risultati.

Grazie a tecnologie innovative, oggi sono stati creati dispositivi ad alta potenza che forniscono di più un'alta risoluzione immagini. Tuttavia, i tomografi con una potenza fino a 7 Tesla vengono utilizzati abbastanza raramente, solo per rilevare tumori maligni, poiché l'attrezzatura è estremamente costosa. Per ottenere sezioni dettagliate sullo stato dell'area esaminata sono sufficienti tomografi ad alto campo magnetico con un range di intensità di 1,5-3 tesla.

Nell'ultimo decennio, nella pratica medica, e anche nella mente delle persone non legate alla medicina, questa abbreviazione si è saldamente affermata, sotto la quale si nasconde la combinazione a volte spaventosa di parole "risonanza magnetica nucleare".

Molti di voi che leggono queste righe ricorderanno subito film o serie televisive in cui, nei momenti più drammatici legati agli incidenti stradali o alla minaccia di morte del protagonista, quest'ultimo si ritrova in gravi condizioni e viene messo in un “tubo”. per sapere quanto rimane...

La realtà quotidiana è più prosaica. Ora lo studio viene effettuato non solo a scopo preventivo durante la visita medica, ma anche come parte di programmi anticellulite, per valutare lo spessore del grasso sottocutaneo! Le possibilità del metodo sono piuttosto ampie...

Qual è il principio di funzionamento della risonanza magnetica?

Il tomografo funziona sfruttando il fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Il fatto è che tutte le cellule del nostro corpo sono sature di molecole di idrogeno, influenzando le quali con il campo dell'apparato, l'energia può essere estratta e “fotografata”. Nei tessuti normali il contenuto di particelle cariche è uno, mentre in quelli alterati da un processo patologico il contenuto è diverso. Tutte le celle hanno i propri indicatori. Su questo si basano l'elaborazione dei dati informatici e la visualizzazione delle immagini.

Cos'è meglio, MRI 1.5 Tesla o 3.0?

Si ritiene che più potente è la macchina per la scansione del corpo, meglio è. Questo è vero. Il campo della frequenza richiesta è creato da elettromagneti superconduttori che funzionano con elio liquido. L'intensità dell'impatto è misurata in unità Tesla. I tomografi moderni disponibili al grande pubblico operano nell'intervallo da 0,35 a 3 unità. Maggior parte migliore opzioneè un dispositivo ad alto campo con una potenza di 1,5 Tesla. Le “tre parole” sono solitamente utilizzate per scopi scientifici.

Perché usare il contrasto?

Abbiamo parlato di come ogni tipo di cellula abbia i propri “valori energetici”. I muscoli scheletrici della spalla hanno un indicatore e il femore ne ha un altro. Inoltre, qualsiasi cambiamento nella struttura del tessuto porta alla ristrutturazione interna della sua rete vascolare. Questo fenomeno viene utilizzato per la diagnosi differenziale nei processi oncologici o demielinizzanti.

Il contrasto agisce come una tintura, una cartina di tornasole. Laddove le cellule funzionano “in modo sospetto”, si accumula. Oggi questo è il tipo di ricerca più informativo.

Quanto è dannosa una risonanza magnetica?

SU palcoscenico moderno sviluppo scienza medica Si ritiene che il danno derivante dagli effetti della risonanza magnetica sia insignificante, o meglio, non è altro che quello derivante dal funzionamento di un telefono cellulare. Alcuni scienziati sostengono che il metodo è innocuo anche per le donne incinte. In ogni caso, in 10-15 anni non sono stati accumulati dati che indichino il contrario. A questo proposito, lo studio può essere eseguito ripetutamente, indipendentemente dall'età e dalle condizioni del paziente.

Quali macchine per la risonanza magnetica esistono?

Senza entrare nei dettagli tecnici, tutte le macchine possono essere suddivise in tomografi di tipo aperto e chiuso (a tunnel).

I primi sono stati sviluppati appositamente per le esigenze dei veterinari, perché non tutti gli animali possono stare in uno spazio ristretto. In medicina vengono utilizzati per esaminare pazienti di grandi dimensioni e persone che soffrono di claustrofobia. Tuttavia, la potenza di tali dispositivi non supera 0,35 Tesla.

I dispositivi di tipo chiuso, che sono "ciambella" o "tubo", hanno un'intensità di impatto compresa tra 1,0 e 3,0 Tesla e sono di maggiore interesse per la loro accuratezza diagnostica.

In quali casi è indicata la RM?

• malattie del cervello: oncologia, ictus, aneurismi, meningite ed encefalite, sclerosi multipla, aterosclerosi vascolare;
• malattie del midollo spinale e neuropatie: tumori, processi demielinizzanti, disturbi circolatori, siringomielia;
• osteocondrosi della colonna vertebrale, protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali, stenosi del canale spinale, compressione delle radici nervose, metastasi;
• violazione dell'anatomia e della funzione delle articolazioni: danno ai legamenti e ai componenti intraarticolari, artrosi e artrite reumatoide;
• processi patologici nella cavità addominale e nello spazio retroperitoneale: ascessi, ematomi, stati infiammatori, neoplasie varie.

Quando la risonanza magnetica è controindicata?

A causa dei potenti campo elettromagnetico, esistono una serie di controindicazioni assolute per la procedura nelle persone che hanno oggetti elettronici e metallici all'interno del corpo. In questo caso, l'esecuzione della ricerca creerà una situazione pericolosa per una persona: sanguinamento e ustioni.

Le controindicazioni assolute includono:

• Impianti elettronici per l'orecchio medio e l'occhio;
• pacemaker e valvole cardiache artificiali;
• clip emostatiche;
• Apparecchi di Ilizarov e dispositivi di fissazione esterna;
• limitazioni di peso e volume: peso corporeo fino a 120 kg

Le controindicazioni relative sono:

• claustrofobia (paura degli spazi chiusi);
• primo trimestre di gravidanza (nessun dato sui danni, ma è meglio non correre rischi);
• stato inadeguato di una persona (intossicazione da alcol o droghe, attacco di panico);
• le gravi condizioni del paziente che richiedono un monitoraggio costante;
• la presenza di tatuaggi contenenti coloranti a base di composti metallici.

In ogni caso, se nel corpo sono presenti corpi estranei, è necessario un certificato per il materiale introdotto durante l'operazione.

Come va la ricerca?

Non è necessaria una consulenza speciale da parte di un medico. Puoi fare una risonanza magnetica di qualsiasi parte del corpo desideri, ma se hai risultati precedenti, è consigliabile portarli con te. In questo caso il medico avrà la possibilità di confrontare le immagini e giudicare la dinamica della patologia.

Non è richiesta alcuna preparazione speciale. Prima della procedura è necessario lasciare nel deposito tutti gli oggetti contenenti metalli: gioielli, chiavi, cellulare, carte di credito, monete e penne.

Quando il dispositivo è in funzione, una persona non avverte disagio, giace sulla schiena, trovandosi parzialmente o completamente nella parte di scansione del dispositivo. Per evitare immagini sfocate (artefatti), è meglio non muoversi e mantenere una frequenza respiratoria costante.

A seconda del tipo di studio, può durare dai 20 ai 50 minuti. Per tutto questo tempo, il paziente è sotto la supervisione di un medico che osserva dall'ufficio successivo e riceve un feedback da lui tramite un telecomando.

Chi interpreta i risultati della risonanza magnetica?

L'immagine viene registrata su pellicola. La conclusione viene rilasciata da un medico diagnostico delle radiazioni entro 15-20 minuti. Se la condizione del cervello o della colonna vertebrale è stata valutata, un neurologo si consulterà gratuitamente. L'esame dura 20-35 minuti, durante i quali il medico raccoglie l'anamnesi, esamina il paziente e fornisce raccomandazioni per il trattamento e la prevenzione delle malattie esistenti.

Pro e contro della risonanza magnetica

La risonanza magnetica è altamente informativa. Insieme a questo, ci sono la durata della procedura e le restrizioni sull’uso del metodo nelle persone con oggetti metallici nel corpo.

Neurologo, chiropratico. Lavoro presso il centro di terapia manuale A.B. Sitela, svolgo anche appuntamenti presso la clinica Preodolenie. Rispondo alle domande dei visitatori del sito online.

I tomografi con intensità di campo magnetico fino a 3 Tesla MRI sono considerati ad alta frequenza. Il loro utilizzo nel processo diagnostico è sicuro per il corpo umano e fornisce risultati di ricerca accurati.

Il principio di funzionamento dei tomografi

Nella pratica medica viene utilizzata la risonanza magnetica, il cui scopo è fornire il quadro più accurato dei cambiamenti e delle condizioni generali degli organi interni del paziente. Con questo tipo di diagnosi, una persona non avverte alcun disagio o dolore.

Il principio di funzionamento di tali dispositivi è un cambiamento nel comportamento dei nuclei di idrogeno, che avviene sotto l'influenza delle onde magnetiche nell'area di copertura del tomografo. Poiché il nostro corpo contiene cellule di idrogeno, sotto l'influenza delle radiazioni dell'apparato, una fotografia viene estratta e trasmessa. I tessuti del corpo integri e sani contengono un tipo di radiazione, mentre quelli danneggiati da una malattia ne contengono un altro. I risultati ottenuti vengono elaborati utilizzando programmi per computer. Alla fine, il diagnostico riceve le immagini di cui ha bisogno per determinare il danno d'organo e trae la sua conclusione. È sui cambiamenti visibili che si basa questo tipo di diagnosi.

Per diagnosticare in modo più accurato il flusso sanguigno, la risonanza magnetica utilizza il contrasto che viene iniettato nella vena del paziente. Non aver paura di questa sostanza, è innocua per il corpo e viene facilmente escreta dai reni. La decisione sulla necessità di condurre uno studio utilizzando il contrasto viene presa solo dal medico.

Le moderne risonanze magnetiche sono macchine il cui funzionamento si basa su un campo magnetico. La potenza del tomografo generato dal dispositivo viene misurata in Tesla. Questa unità di misura prende il nome dall'esploratore serbo Nikola Tesla, che fece una svolta nella fisica nel 20° secolo.

Tipi di macchine per risonanza magnetica

La potenza di una macchina per la risonanza magnetica dipende in gran parte dalla forza del magnete installato al suo interno.

Se non approfondisci la fisica e le letture di potenza dei tomografi, puoi dividere i dispositivi in ​​due grandi gruppi:

• chiuso (vista tunnel);
• aprire.

I primi assomigliano esternamente a una "ciambella" in cui il paziente cavalca su un divano speciale per la diagnostica. Questo tipo di dispositivo ha spesso una potenza compresa tra 1,5 e 3 Tesla. Le macchine per MRI aperte hanno spesso una bassa frequenza magnetica. Sono utilizzati nella maggior parte dei casi per scopi veterinari, nonché per persone di corporatura significativa o che temono gli spazi ristretti. Oggi le macchine per la risonanza magnetica, a seconda della potenza magnetica emessa, si dividono in quattro gruppi:

• campo basso (fino a 0,5 Tesla);
• influenza magnetica media (da 0,5 a 1 Tesla);
• campo elevato (fino a 3 Tesla);
• sopra un campo di radiazione elevato (più di 3 Tesla).

La potenza di una macchina per la risonanza magnetica dipende in gran parte dalla forza del magnete installato al suo interno. L’efficacia, l’accuratezza e la rivelazione della ricerca sono direttamente correlate a questo. L'efficacia della diagnosi dipende dalla quantità di Tesla emessa dal tomografo. I dispositivi a bassa frequenza non vengono praticamente utilizzati nella pratica medica, poiché il quadro di tale ricerca non è sufficientemente chiaro. Più alto è l'indice magnetico, migliore e più qualitativa sarà la diagnosi. La maggior parte dei centri medici dispone di uno o due tomografi Tesla.

I tomografi che generano un flusso risonante con una potenza di 1,5-3 Tesla sono considerati i più adatti per la diagnosi degli organi interni. Questo è l'indicatore di potenza massima sufficiente per condurre uno studio qualitativo. La risonanza magnetica con un valore superiore a 3 Tesla non viene utilizzata in medicina. Sono utilizzati per test scientifici.

Principali caratteristiche degli studi a 1.5 T e 3 T

La risonanza magnetica con un valore superiore a 3 Tesla non viene utilizzata in medicina.

È già stato detto che la qualità dell'immagine risultante dipende dall'intensità del flusso magnetico emesso in una risonanza magnetica. I dispositivi con un indicatore da 1 Tesla a 1,5 Tesla forniscono immagini abbastanza buone e indicative per scopi diagnostici. Ma più strutture fini del corpo umano, come cambiamenti capillari, studi sul cuore o, non possono farlo. A questo scopo viene utilizzata una macchina per risonanza magnetica da 3 Tesla. Questo è l’importante vantaggio che separa queste due tipologie.

Un altro fattore che distingue la risonanza magnetica da 1,5 Tesla e da 3 Tesla è il tempo impiegato nell'esame. Qui il modello è direttamente proporzionale. Più basso è l'indicatore, maggiore è il tempo necessario per la diagnosi. Ad esempio, prendiamo come base lo studio del cervello umano:

• un tomografo con risoluzione di 1 Tesla richiede almeno un quarto d'ora per l'esame;
• La risonanza magnetica con un campo di 1,5 Tesla riduce il tempo diagnostico a 12 minuti;
• un dispositivo con un campo magnetico irradiato di 3 Tesla richiede fino a 5 minuti.

A volte il tempismo è molto importante. Pertanto, quando si diagnosticano i bambini, vengono spesso utilizzati tomografi ad alto campo. Se viene esaminato un paziente con lesioni gravi, anche la velocità dell'esame gioca un ruolo importante.

La diagnostica ripetuta può essere prescritta se il primo studio è stato effettuato utilizzando un dispositivo a bassa frequenza e non ha fornito un quadro accurato delle condizioni degli organi interni. Pertanto, per evitare una ripetizione della procedura, gli esperti raccomandano di concentrarsi immediatamente sui dispositivi a campo medio e alto.

L'indicatore Tesla influisce sulla nocività?

Molti pazienti, non comprendendo l'essenza dell'impatto delle macchine per la risonanza magnetica, credono che maggiore è la potenza della macchina diagnostica, maggiori possono essere gli effetti dannosi sul corpo. In realtà, questo non è vero. Numerose osservazioni in questo settore hanno dimostrato che l'esame con un tomografo non causa più danni che con l'uso di un telefono cellulare. Inoltre, se necessario, tale diagnostica può essere prescritta alle donne durante la gravidanza, il che non si può dire della tomografia computerizzata.

Questo effetto praticamente innocuo della risonanza magnetica consente di condurre ricerche ripetutamente, senza tenere conto dei dati sull'età o sulle condizioni del soggetto. Oggi la risonanza magnetica è un'eccellente opportunità per un paziente di esaminare in modo rapido e indolore le condizioni dei suoi organi interni, fare una diagnosi corretta e iniziare un trattamento appropriato.