Кто такой евнух. Будни фельдшера деревенской скорой помощи. Евнух - кто это
Препарат Хорагон
содержит гонадотропин хорионический (ГХ) естественного происхождения. Выделяется из мочи беременных, очищается и стерилизуется. При попадании в организм проявляет активность, характерную для лютеинизирующего гормона гипофиза. В яичниках под действием ГХ наблюдается созревание желтого тела, усиление синтеза прогестерона, эстрогенов; у мужчин в семенниках увеличивается продукция тестостерона. Препарат увеличивает содержание холестерина в крови. У пациентов применение препарата проявляется овуляцией, усилением сперматогенеза, усилением активности сперматозоидов, у детей с инфантилизмом ускоряется половое созревание и происходит развитие половых органов до нормального уровня.
Показания к применению
Хорагон назначают при:- гипофункции половых желез у обоих полов на фоне дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы;
- дисменорее;
- бесплодии на фоне ановуляции;
- недостаточности желтого тела;
- суперстимуляции яичников при использовании репродуктивных технологий;
- привычном аборте;
- угрозе самопроизвольного выкидыша;
- адипозогенитальном синдроме;
- гипогенитализме;
- олигоастеноспермии;
- гипофизарном нанизме;
- гипоплазии тестикул;
- половом инфантилизме;
- евнухоидизме;
- крипторхизме;
- азооспермии.
Способ применения
Состояние, патология Схема применения Дозировка (МЕ)Индукция овуляции Единоразово 5000-10000
Стимуляция яичников 3-6-9 день в послеовуляторный период 1500-5000
Суперовуляция при IVF Единоразово после мероприятий по индукции роста фолликулов 5000-10000
Привычный аборт, угроза выкидыша С первого дня диагностики беременности до 14 недели (начинать инъекции необходимо до 8 недель беременности, терапию продолжают и на 14 неделе) Схема: первый день: Затем, два раза в неделю: 10000 5000
Инфантилизм у мальчиков Раз в неделю три месяца 3000-5000
Инфантилизм у мужчин 2-3 раза/неделю 500-2000
Гипогонадотропный гипогонадизм (комбинация с менотропинами) Раз в неделю 1500-6000
Дифференциальная диагностика гипогонадотропного гонадизма, крипторхизма Единоразово 5000
Крипторхизм (дети до 6 лет) 2 раза в неделю, 6 недель 500-1000
Крипторхизм (после 6 лет) 2 раза в неделю, 6 недель 1500
Идиопатическая нормогонадотропная олигоспермия (комбинация с менотропинами) Еженедельно, 3 месяца 5000
Олигоспермия, астеноспермия, связанные с андрогенной недостаточностью Каждые 5 дней, 3 месяца: или 1 раз в 2 недели, 3 месяца: 2500 10000
После получения раствора из лиофилизата вводят его немедленно. Хорагон вводят внутримышечно.
Побочные действия
Применение Хорагона может сопровождаться:- локальной гиперемией;
- локальной болезненностью после введения раствора;
- повышенной раздражительностью;
- астенией;
- головной болью;
- тревожностью;
- гиперчувствительностью сосков;
- гинекомастией;
- увеличение в размерах тестикул;
- депрессивными состояниями;
- крапивницей;
- подавлением синтетических функций гипофиза;
- генерализованными аллергическими реакциями;
- синдромом гиперстимуляции яичников (при терапии с кломифеном, менотропинами);
- отечностью;
- угревой сыпью;
- увеличением полового члена (временным);
- эрекцией;
- изменениями поведения;
- образованием антител к ГХ (при длительной терапии).
Противопоказания
Не назначают Хорагон при:- раке яичников;
- гиперпролактинемии;
- гиперчувствительности к ГХ, маннитолу;
- наличии адрогензависимых опухолей;
- гипотиреозе;
- лактации;
- непроходимости маточных труб;
- тромбофлебите;
- активных тромбоэмболических нарушениях;
- опухолях гипофиза;
- дисгинезии гонад;
- раннем климаксе;
- крипторхизме в результате паховой грыжи, неправильного положения яичек, после операций в паху;
- внематочной беременности в анамнезе в течение предыдущих трех месяцев;
- наличии кистозных образований яичников, не ассоциированных с поликистозом;
- гинекологических кровотечениях неясной этиологии;
- недостаточности надпочечников.
С осторожностью Хорагон применяют у подростков, при наличии ИБС, хронической почечной недостаточности, склонности к мигреням, артериальной гипертензии, бронхиальной астме.
Беременность
:Назначают Хорагон лишь при угрозе выкидыша. При нормальном течении процесса вынашивания применение препарата нецелесообразно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При сочетании с кломифеном, менотропинами наблюдается развитие синдрома гиперстимуляции яичников.Передозировка
:При превышении дозы Хорагона наблюдаются симптомы синдрома гиперстимуляции яичников. Симптомокомплекс зависит от степени гиперстимуляции. Лечение назначается после определения степени гиперстимуляции яичников.
Условия хранения
Температурный режим хранения ампул Хорагон не должен выходит за ограничение в 20 градусов Цельсия. После окончания срока годности (3 года от даты выпуска) препарат использоваться категорически не должен. В разбавленном состоянии препарат не хранится.Форма выпуска
Хорагон выпускается в форме порошка-лиофилизата, который при растворении используется для парентерального введения. Фасовки:- Хорагон 1500 по 3 ампулы/упаковка;
- Хорагон 5000 по 3 ампулы/упаковка.
Состав
:1 флакон с порошком-лиофилизатом Хорагон 1500 содержит гонадотропина хорионического (человеческого) 1500 МЕ. Вспомогательный компонент: маннитол. Содержание ампулы с растворителем: вода, натрия хлорид, соляная кислота.
1 флакон с порошком-лиофилизатом Хорагон 5000 содержит гонадотропина хорионического (человеческого) 1500 МЕ. Вспомогательный компонент: маннитол. Содержание ампулы с растворителем: вода, натрия хлорид, соляная кислота.
Синонимы
:Прегнил, Профази, Гонадотропин хорионический, Овитрель.
Дополнительно
:Многоплодная беременность после применения Хорагона возникает в разы чаще, чем без подобной стимуляции ГХ. Исключить ее можно, внимательно контролируя реакцию яичников. При проведении тестов на беременность во время терапии Хорагоном появляются ложноположительные результаты. Еще неделю после последнего введения препарата возможны ошибки в результатах тестов. Терапия бесплодия препаратом должна производиться после УЗИ-контроля за ростом фолликулов и оценки цервикального индекса. В ходе стимуляции необходим ежедневный УЗИ-контроль и контроль концентрационных уровней эстрадиола.
Появление симптоматики неожидаемой гиперстимуляции яичников - показание для остановки терапии. Применение Хорагона в домашних условиях без врачебного контроля недопустимо. При длительной терапии Хорагоном понижается терапевтический ответ из-за формирования антител к ГХ, могут усиливаться отеки.
Препарат может обострять течение следующих патологий: сердечной недостаточности, патологий почек, гипертензии, мигрени, эпилепсии, тромбофлебита. Хорагон может увеличивать вероятность возникновения тромбоэмболии, особенно при наличии генетической предрасположенности, ожирения.
Перед терапией обязательно проведение полного исследования организма для исключения состояний и патологий, при которых применение препарата противопоказано. При высоких концентрациях ФСГ в крови у мужчин препарат не оказывает терапевтического эффекта. Препарат не эффективен при первичной недостаточности яичников, в период беременности, при фиброзных опухолях матки и врожденных пороках развития матки и влагалища, маточных труб, несовместимых с беременностью.
Аспирация фолликулов может уменьшить вероятность гиперстимуляции яичников при проведении оплодотворения in vitro.
Побочные эффекты от применения Хорагона могут стать препятствием к вождению автомобиля, работе с опасными механизмами.
Основные параметры
| Название: | ХОРАГОН |
| Код АТХ: | G03GA01 - |
Хорагон – это гонадотропное лекарственное средство, которое относится к группе гормонов гипофиза и гипоталамуса. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (1500 и 5000 МЕ).
Фармакологическое действие Хорагона
Согласно инструкции к Хорагону, активным действующим компонентом препарата является человеческий хорионический гонадотропин. Вспомогательным веществом, входящим в состав лиофилизата, выступает маннитол. В качестве растворителя используется изотонический раствор натрия хлорида.
Хронический гонадотропин человека – действующее вещество препарата – продуцируется плацентой и выделяется вместе с мочой беременной женщины. Средство обладает свойствами лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза и обладает выраженным действием в результате длительного периода полураспада.
При применении у женщин Хорагон стимулирует овуляцию и активизирует синтез прогестерона и эстрогенов. У мужчин препарат способствует сперматогенезу и вызывает выброс продукции половых стероидов, таких как эстрадиол, 17OH-прогестерон, дигидротестостерон, тестостерон.
После внутримышечного введения Хорагона максимальная концентрация его действующего компонента в плазме крови наблюдается через 4-12 часов. Период полного выведения вещества из организма составляет 58-60 часов. В случае ежедневных инфузий возможна кумуляция лекарства. Выводится посредством почек в виде фрагментов бета-цепи.
Показания к применению Хорагона
Женщинам Хорагон назначают при необходимости индукции овуляции (после стимуляции роста фолликулов), а также для поддержания функций желтого тела яичника при недостаточности лютеиновой фазы.
Показаниями к Хорагону у мужчин и мальчиков являются:
- Задержка полового созревания, крипторхизм, гипогонадотропный гипогонадизм (совместно с препаратами человеческих менопаузальных гонадотропинов);
- Дифференциально-диагностический тест на крипторхизм и анорхизм у мальчиков для оценки функций яичек при гипогонадотропном гипогонадизме (перед началом продолжительного стимулирующего лечения).
Способы применения Хорагона и дозировки
Хорагон вводят внутримышечно сразу же после растворения лиофилизата в прилагаемом растворителе.
С целью индукции овуляции женщинам назначают 5000 или 10000 МЕ лекарства, для поддержания функций желтого тела – 1500-5000 МЕ в 3, 6 и 9 дни после овуляции.
Мальчикам в возрасте 3-6 лет при крипторхизме вводят по 1500 МЕ один раз в 7 дней на протяжении 3 недель (в индивидуальных случаях – совместно с гонадотропин-рилизинг-гормоном). Для ускорения процесса полового созревания мальчикам рекомендуют по 1500 МЕ кратностью 2-3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.
При гипогонадотропном гипогонадизме вводят 1500-6000 МЕ раствора 1 раз в 7 дней, одновременно со средствами человеческих менопаузальных гонадотропинов.
С целью дифференциальной диагностики анорхизма и крипторхизма у мальчиков, а также для анализа функций яичек при гипогонадотропном гипогонадизме назначают однократно 5000 МЕ Хорагона.
Побочные действия Хорагона
В отзывах о Хорагоне отмечено, что у женщин лекарство может стимулировать синдром гиперстимуляции яичников. Чаще всего такой эффект возникает на фоне терапии бесплодия с применением средств групп человеческих хорионических гонадотропинов и человеческих менопаузальных гонадотропинов в сочетании с кломифеном. Также возможно развитие асцита, кист яичников, тромбоэмболии и скопление жидкости в грудной клетке.
У мужчин и мальчиком при применении Хорагона по отзывам могут обратимо увеличиваться молочные железы, появляться угри, происходить пролиферативного рода изменения в предстательной железе. Также препарат может способствовать увеличению размера полового члена.
Противопоказания к применению Хорагона
Согласно инструкции к Хорагону, противопоказаниями к нему являются:
- Аллергические реакции на компоненты лекарства;
- Опухоли, которые находятся в зависимости от половых гормонов;
- Гиперстимуляция яичников;
- Паховая грыжа, супрафасциальное положение яичек.
Передозировка Хорагоном
При передозировке Хорагоном по отзывам наблюдается гиперстимуляция яичников:
- 1 степени: значительное увеличение размеров яичников, боли в животе, повышение уровня половых стероидов;
- 2 степени: абдоминальные симптомы, тошнота, рвота. Необходима госпитализация и симптоматическое лечение;
- 3 степени: асцит, одышка, гидроторакс, задержка солей, повышение концентрации гемоглобина в крови и ее вязкости. Требуется обязательная госпитализация.
Аналоги Хорагона
По химическому составу и фармакологическому действию аналогами Хорагона являются Овитрель, Профази, Прегнил.
Дополнительная информация
При гиперстимуляции яичников Хорагон следует отменить.
Перед началом лечения женского бесплодия необходимо провести анализ цервикального индекса и роста фолликулов. В процессе терапии следует проводить регулярное ультразвуковое исследование и контроль содержания эстрадиола в плазме крови.
В инструкции к Хорагону указано, что хранить препарат следует в затемненном и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача.
Срок годности – 3 года.